এখানে তথ্য পূরণ করুন, ডানপাশে প্রিভিউ পাতায় অটোমেটিক সেট হয়ে যাবে।
মনোনীত ব্যক্তি - (ক)
মনোনীত ব্যক্তি - (খ)
কৃষক/ছাত্রী/বয়স্ক শ্রমিক/বিধবাদের জন্য
| নাম, পিতা/স্বামীর নাম (বিবাহিত মহিলার জন্য প্রযোজ্য) ও মাতার নাম | পেশাবৃত্তিঃ চাকুরীর ক্ষেত্রে পদবীসহ কর্মস্থলের এবং ব্যবসার ক্ষেত্রে ব্যবসার প্রকৃতি ও অবস্থানের পূর্ণ তথ্য | জন্ম তারিখ, বয়স | জাতীয়তা |
|---|---|---|---|
|
নাম:
পিতা/স্বামী:
মাতা:
|
তারিখ:
বয়স:
|
বাংলাদেশী |
| বর্তমান ডাক যোগাযোগের পূর্ণ ঠিকানা ফোন: (যদি থাকে) | স্থায়ী ডাক যোগাযোগের পূর্ণ ঠিকানা | TIN নং (যদি থাকে) | পাসপোর্ট নং (যদি থাকে) | * পরিচিতি পত্রের বিবরণ (যদি থাকে) |
|---|---|---|---|---|
|
ফোন:
|
| সর্বোচ্চ | সর্বনিম্ন |
|
(ক) নামঃ
ঠিকানা:
পিতা/স্বামীর নাম ও মাতার নাম
সম্পর্ক:
বয়স:
অংশঃ
|
(খ) নামঃ
ঠিকানা:
পিতা/স্বামীর নাম ও মাতার নাম
সম্পর্ক:
বয়স:
অংশঃ
|
|
পরিচয়কারীর স্বাক্ষর..................................................................
পরিচয়কারীর নাম ও ঠিকানা
হিসাব নং শাখা
|
আপনার বিশ্বস্ত স্বাক্ষর
|
| सहि সনাক্তকারী | অফিসারের স্বাক্ষর |
| যে কর্মকর্তা একাউন্ট খুলালেন তার স্বাক্ষর.. |
পরীক্ষাকারীর স্বাক্ষর
অনুমোদনকারীর স্বাক্ষর
|
| প্রাথমিক জমা টাকা | প্রদত্ত চেক বই নং হতে পর্যন্ত |
| অত্র শাখায়/অন্য শাখায়/অন্য ব্যাংকে একই নামে, শিরোনামে মালিকানায় অন্য হিসাব (যদি থাকে) তার নম্বর | |
উপরে উলেখিত নিয়ম শর্তসমুহে রাজী সাপেক্ষে সঞ্চয়ী হিসাব খোলা হয়।
আমি/আমরা বর্ণিত নিয়ম ও শর্তসমূহ সজ্ঞানে সম্পূর্ণভাবে হৃদয়ঙ্গম করেছি। আমি/আমরা এসব নিয়মাবলী যথাযথভাবে মেনে চলার অঙ্গীকার বদ্ধ হলাম।
স্বাক্ষর